Pitbull
Süper Üye
- 6 Tem 2020
- 1,106
- 43
Özel bir tıp merkezine gideceğim normal SGK sigortam var. Bugün hastaneyi aradım muayene ücreti 130₺ dediler. SGK sitesinde sorgulama yaptığımda ücret daha düşük oluyor bu konuda bilgisi olan var mı?
Çözüm basit, özel hastaneleri kapatmak.Teoride olmasi gereken fiyatlar attiginiz ekran goruntusundeki sekilde ancak pratikte uygulanmiyor. Pratikteki duruma göre ise size soylenen ucret ortalamada bir ucret. Bolume ve doktora gore degisebiliyor. Benim size tavsiyem madem sgkniz var tamamlayici saglik sigortası yaptirmaniz ortalama 1000 lira bir fiyat tutar yaşa ve sigorta sirketine gore degismekle beraber. Bu fiyatin icine tum yatarak tedavi giderleri ve yillik 8-10 tane ayakta tedavi masrafinizi sigorta sirketi karsilar (tahliller dahil) yani ortalama 150 liradan muayne olsaniz yilda 6 defa bu zaten basli basina 900 lira tutar ayrica tahliller vs derken tamamlayici sigorta daha uyguna geliyor. Tamamlayici sigorta yaptirdiginizda hastaneye gittiginizde 15 lira sgk katilim bedeli disinda bir ucret odemezsiniz. Bu arada hastane tamamlayici sigorta sirketine fatura yolladiginda muayne bedeli olarak o sgknin sisteminde gordugunuzu yollarlar cunku sigorta şirketi güçlü ve o ucretin kanuni olmadığını bilir ve ödemez.
Ufak da bir animi anlatayim bir gun gittim hastaneye, tamamlayıcı sigortam var ancak bir sebeple tamamlayici sigorta karşılamadı ilgili muayneyi (özel muafoyet sartlarinda yazilan bir durum sebebiyle) odemeyi benim yapmam gerekti ve sgk liste fiyatindan odemeyi yaptim hastaneye, halbuki normal arasan sorsan daha yüksek bir fiyat isterler, ancak sigorta sirketine cikartilan fatura uzerinden odeme yaptigim icin yine gunun sonunda sigorta karşılaşmasına rağmen karli çıkmış oldum
Ha bu arada ozel hastanelere de hak vermiyir değilim o sgk sisteminde gözüken ucretler 4 senedir filan hic guncellenmedi, 4 sene once muayneye ne oduyorsa sgk hala aynısını ödüyor. Sgk olması gereken tutarı ödese hastaneye o zaman belki aykırı fiyat alan tek tük hastane kalacak onlar da tercih edilmez ancak şuan sgk fiyatlarına uyan hic bir sgk anlasmali özel hastane bulunmuyor. Devletin alman gibi başlayıp turk gibi biitrdigi islerden bir başkası daha bu sgk anlaşmalı özel hastane işi
Gelecek zamanda büyük bölümü kendisi kapatacak zaten... Ya da devletin malı olacak.Çözüm basit, özel hastaneleri kapatmak.
Ameliyat vb. işlemler için evet ancak muayneler için bekleme süresini uygulamıyorlar diye biliyorum, bekleme süresi olmayan tamamlayıcı sağlık sigortaları da var sanırım mapfrede var bu. Ancak evet sigortadan önce teşhis konulan hastalıklarda yine muayne tahlil vs. de pek sıkıntı çıkmaz ama operasyon vb. konularda karşılamaz.Tamamlayacı sağlık sigortası fiyatları 700₺ civarı ama 3 ay bekliyor. Yani sigorta yaptırdığınız günden 3 ay sonra geçerli oluyor. Sigortadan önce hastalığınıza teşhis koyulmuş ise karşılamıyor. Yani bana hiç uymuyor.
Benim durum biraz karışık ilk doktor ameliyat dedi, ikinci doktor ameliyat olsan yine tekrarlar olma dedi. Ne yapacağım bilmiyorum.Ameliyat vb. işlemler için evet ancak muayneler için bekleme süresini uygulamıyorlar diye biliyorum, bekleme süresi olmayan tamamlayıcı sağlık sigortaları da var sanırım mapfrede var bu. Ancak evet sigortadan önce teşhis konulan hastalıklarda yine muayne tahlil vs. de pek sıkıntı çıkmaz ama operasyon vb. konularda karşılamaz.
Heryerden vuruyorlar bizlere bence edin.Salı günü gittim daha yeni , İzmir Egepol Hastanesine 175 TL muayene ücreti verdim.
Edit: Şimdi ben de SGK nın ilgili sitesinden sorgulama yapıtığımda , şöyle bir tablo çıkıyor ortaya. Orada alınabilecek en fazla ilave ücret 56 tl yazıyor. Şimdi bunlar benden 175 tl aldı şikayet etsem bir şey çıkar mı ?